第五单元 问诊

　　一、A1

　　1、下列各项中，关于十问歌的内容正确的是

　　A、一问头身二问汗

　　B、三问寒热四问便

　　C、五问胸腹六饮食

　　D、七聋八渴俱当辨

　　E、以上均非

　　2、口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于

　　A、营分热盛

　　B、湿热内蕴

　　C、阴虚津亏

　　D、痰饮内停

　　E、瘀血内停

　　3、渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为

　　A、湿热内蕴

　　B、痰饮内停

　　C、营分热盛

　　D、阴虚津亏

　　E、瘀血内阻

　　4、视物昏暗不明，模糊不清者为

　　A、目痒

　　B、目昏

　　C、目眩

　　D、雀目

　　E、以上都不是

　　5、以下哪项不是头晕的常见原因

　　A、瘀阻脑络

　　B、肝阳上亢

　　C、痰湿内阻

　　D、外感风寒

　　E、肾虚精亏

　　6、下列哪项不是目眩的常见原因

　　A、风热上袭

　　B、痰蒙清窍

　　C、肝火上炎

　　D、肝阳上亢

　　E、肝阳化风

　　7、下列哪项是血瘀致痛的特点

　　A、胀痛

　　B、刺痛

　　C、重痛

　　D、空痛

　　E、走窜痛

　　8、前额头痛连及眉棱骨属于

　　A、阳明头痛

　　B、少阳头痛

　　C、厥阴头痛

　　D、太阳头痛

　　E、太阴头痛

　　9、巅顶部位头痛属于

　　A、太阳头痛

　　B、阳明头痛

　　C、少阳头痛

　　D、厥阴头痛

　　E、少阴头痛

　　10、胁痛与下列哪项无关

　　A、饮停胸胁

　　B、肝郁气滞

　　C、肝胆火盛

　　D、寒滞肝脉

　　E、肝胆湿热

　　11、酸痛的常见原因是

　　A、火邪窜至经络

　　B、寒邪阻滞经络

　　C、湿浸肌肉关节

　　D、瘀血阻滞经络

　　E、阳气精血亏虚

　　12、疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为

　　A、酸痛

　　B、隐痛

　　C、空痛

　　D、窜痛

　　E、胀痛

　　13、常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为

　　A、隐痛

　　B、酸痛

　　C、重痛

　　D、灼痛

　　E、冷痛

　　14、下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是

　　A、头痛连项，遇风加重者属风寒头痛

　　B、头痛怕热，面红目赤者属风热头痛

　　C、头痛如裹，肢体困重者属风湿头痛

　　D、头痛绵绵，过劳则盛者属肾虚头痛

　　E、头痛眩晕，面色苍白者属血虚头痛

　　15、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为

　　A、隐痛

　　B、酸痛

　　C、重痛

　　D、灼痛

　　E、冷痛

　　16、下列哪项不是月经先期的常见病因

　　A、气虚

　　B、阴虚火旺

　　C、营血亏损

　　D、阳盛血热

　　E、肝郁血热

　　17、妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属

　　A、热毒侵袭

　　B、冲任亏虚

　　C、寒湿下注

　　D、肝经郁热

　　E、湿热下注

　　18、带下色黄，质黏臭秽，多属

　　A、脾气虚弱

　　B、湿热下注

　　C、脾肾阳虚

　　D、寒湿下注

　　E、以上都不是

　　19、外感病恶寒战栗后汗出热退，脉静身凉者为

　　A、表邪入里

　　B、邪盛正衰

　　C、邪去正复

　　D、汗出亡阳

　　E、真热假寒

　　20、自汗的病机是

　　A、气虚

　　B、阴虚

　　C、血虚

　　D、痰盛

　　E、气滞

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。

　　【该题针对“问诊的内容”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 渴不多饮的临床意义：

　　(1)口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者：属阴虚证。

　　(2)渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者：属湿热证。

　　(3)渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者：属痰饮内停。

　　(4)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停。

　　(5)口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者：属温病营分证。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 渴不多饮的临床意义：

　　(1)口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者：属阴虚证。

　　(2)渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者：属湿热证。

　　(3)渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者：属痰饮内停。

　　(4)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停。

　　(5)口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者：属温病营分证。

　　故正确答案选B。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目昏是指患者视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外感风寒常见头痛，而非头晕的常见原因。外感风寒，郁滞经络，气血运行不畅，则见头痛。故此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：

　　(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

　　(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

　　(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

　　(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

　　(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

　　(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证;因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血，或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，瘀阻胞络，络伤血瘀所致。

　　营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

　　【该题针对“问经带”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　【该题针对“问经带”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

　　【该题针对“问经带”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如汗出后热退，脉静身凉，则是邪去正复，疾病向愈的表现;若汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

　　故此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】