1、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、轻微肾小球病变

　　B、局灶性节段性病变

　　C、肾病综合征

　　D、膜性肾病

　　E、增生性肾炎

　　2、肾小球病的病理分型不包括

　　A、肾病综合征

　　B、轻微肾小球病变

　　C、增生性肾炎

　　D、局灶性节段性病变

　　E、硬化性肾小球肾炎

　　3、原发性肾小球病的临床分型不包括

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、硬化性肾小球肾炎

　　4、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

　　A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

　　B、细胞免疫

　　C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

　　D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

　　E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　5、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

　　A、三高现象

　　B、中性粒细胞

　　C、血小板

　　D、补体

　　E、内皮细胞

　　6、目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是

　　A、遗传

　　B、是细菌感染

　　C、免疫机制

　　D、免疫缺陷

　　E、是肾小球损伤

　　7、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、双嘧达莫

　　C、低分子肝素

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、氯吡格雷

　　8、对激素治疗最为敏感的是

　　A、微小病变型

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性、节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　9、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

　　A、正常量优质蛋白低盐饮食

　　B、卧床休息

　　C、糖皮质激素

　　D、利尿剂

　　E、非激素类免疫抑制剂

　　10、男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过

　　A、4～6g

　　B、6～8g

　　C、8～12g

　　D、12～14g

　　E、16g

      1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依据WH0 1995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。

　　肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。为临床分型。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 依据WH0 1995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。

　　肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。为临床分型。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性肾小球病的临床分型1.急性肾小球肾炎2.急进性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎4.无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎)5.肾病综合征。

　　硬化性肾小球肾炎为病理分型之一。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或通过血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。 肾小球损伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大，有较高的滤过率，毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害，本病近髓肾单位损害出现早且严重。可由于节段性肾小球上皮细胞损害，使基底膜上阴离子电学屏障受损，慢性蛋白尿超负荷，持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是免疫机制。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低分子量肝素选择性抑制凝血因子Xa活性，抗凝作用强，对纤溶系统影响小，具有抗血栓形成作用，且出血并发症少。

　　低分子右旋糖酐主要用于血容量减少的患者以扩充血容量。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 微小病变性肾病又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占8岁以下儿童肾病综合征的70%～80%。在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%～20.激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效，90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 90%微小病变型肾病对糖皮质激素敏感。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 环磷酰胺治疗，总量不超过6～8g为宜。