1、输血用血液的常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是

　　A、检测试剂质量差

　　B、病毒抗原性发生变异

　　C、检测的人为差错

　　D、被检血液处于检测的窗口期

　　E、检测质量控制不严格

　　2、治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

　　A、口服氨基水杨酸

　　B、肌内注射异丙嗪

　　C、减慢输血速度

　　D、严重者暂停输血

　　E、静脉注射氯化钙

      3、保证血液安全的前提和基础是

　　A、无偿献血

　　B、血液检测

　　C、成分输血

　　D、自身输血

　　E、避免不必要的输血

　　4、血小板输血的适应证不正确的是

　　A、血小板计数>50×109/L，一般不需输注

　　B、血小板计数

　　C、血小板计数介于(10～50)×109/L之间，应根据临床出血情况决定

　　D、外科手术前，血小板计数>100×109/L，一般不需输注

　　E、外科手术前，血小板计数<50×109/L，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定是否输注

　　5、下列关于输血适应证的说法不正确的是

　　A、血容量减少15%(750ml)以下的，无需输血

　　B、血容量减少15%～30%(750～1500ml)的，需要输注晶体液或胶体液

　　C、血容量减少30%～40%(1500～2000ml)的，应输注晶体液和胶体液

　　D、血容量减少40%以上(>2000ml)的，应输注晶体液和胶体液

　　E、血容量减少40%以上(>2000ml)的，应输全血

　　6、输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当

　　A、使用全血

　　B、满足患者及家属的输血要求

　　C、给所有手术患者输血

　　D、使用成分血

　　E、使用3天内采集的新鲜血

　　7、与输入血液质量有关的早期输血反应为

　　A、酸碱平衡失调

　　B、过敏反应

　　C、出血倾向

　　D、丙型肝炎

　　E、疟疾

　　8、输血后7～14天发生的输血并发症是

　　A、非溶血性发热性输血反应

　　B、过敏反应

　　C、迟发性溶血反应

　　D、细菌污染反应

　　E、输血相关的急性肺损伤

　　9、输血相关急性肺损伤(TRALI)临床表现不正确的是

　　A、急性发作

　　B、X线示双肺浸润

　　C、不存在循环超负荷

　　D、在输血期间或输血结束后<12小时发生

　　E、低氧血症，PaO2/FiO2<300mmHg

　　10、以下关于输血不良反应的说法不正确的是

　　A、在输血开始后24小时之内出现的为急性输血不良反应

　　B、导致细菌性反应的最常见是血小板

　　C、迟发性溶血性输血反应，症状和体征与AHTR相似，但通常较重

　　D、急性溶血性输血反应，常见原因为ABO不相容输血

　　E、循环超负荷容易发生于严重慢性贫血、心血管疾病、婴幼儿和老年患者

       1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 窗口期(window period)指的是病毒感染后病毒出现在血液中直到可以检出足够多的相应病毒标志物(抗原或抗体)前的时期。在这段时间内，血清中无相应的抗原抗体标志物。所以会：有漏检的可能。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发热反应出现后，首先分析可能的病因，对于症状较轻的发热反应可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血，畏寒与寒战时应注意保暖，出现发热时可服用阿司匹林(选项A正确)。伴寒战者可肌肉注射异丙嗪或哌替啶。

　　静脉注射氯化钙对输血后的发热并无作用。所以此题E项是错误的。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①为保证血液和血液制品的安全，应实行无偿献血制度，建立稳定的自愿无偿献血者队伍，严格按照献血者健康要求进行征询和体检，仅从输血传播风险低的自愿无偿献血者采集血液，答案为A。②血液检测、合理用血(避免不必要的输血〉是WHO推荐的血液安全战略措施。成分输血可高效、安全地合理输血，保护血液资源。自身输血是血液保护的措施之一。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科手术前

　　血小板计数<50×109/L，应考虑输注;

　　血小板计数介于50～100 ×109/L，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定是否输注。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①血容量减少15%(750ml)以下的，无需输血;

　　②血容量减少15%～30%(750～1500ml)的，需要输注晶体液或胶体液，在患者原有贫血、心肺储备功能低下或继续出血的情况下需要输注红细胞;

　　③血容量减少30%～40%(1500～2000ml)的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，可输注红细胞及血浆;

　　④血容量减少40%以上(>2000ml)的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需要输注红细胞，必要时输注其他成分。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当使用成分血。C太绝对，E不现实，A不必要，B不合理，故仅D正确。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等;早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应。故选B。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非溶血性发热性输血反应多发生在输血后15～20min，过敏反应多发生在输血后即刻，迟发性溶血反应发生于输血后24小时～28天，细菌污染反应发生于输血后1h内，输血相关的急性肺损伤发生于输血后1～6h内。故选C。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输血相关急性肺损伤(TRALI)临床表现：①急性发作;②低氧血症，PaO2/FiO2<300mmHg;③X线示双肺浸润;④不存在循环超负荷;⑤排除其他病因;⑥在输血期间或输血结束后<6小时发生。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 迟发性溶血性输血反应(DHTR)：指在输血开始后24小时～28天发生的溶血性输血反应。患者具有溶血的临床特征，症状和体征与AHTR相似，但通常较轻。