【单元测试】2019临床执业医师内分泌系统练习题四

2019年10月04日 来源:来学网

       1、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

  A、TT3

  B、TT4

  C、FT3

  D、FT4

  E、rT3

  2、诊断甲亢最有价值的体征是

  A、皮肤湿润多汗,手颤

  B、阵发性心房纤颤

  C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

  D、窦性心动过速

  E、收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

  3、下列不是甲状腺功能亢进症的临床表现的是

  A、皮肤湿润多汗,手颤

  B、眼裂增大,眼球突出

  C、便秘、水肿

  D、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  E、兴奋、多语、易激动

     1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 FT3、FT4不受血TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。FT3测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响,是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大, 质地不等,左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音,为本病的特征之一。甲亢时,由于机体高代谢,产热增多,常有皮肤潮湿多汗;由于神经系统亢进,可有手眼震颤;由于心血管系统功能亢进,可有窦性心动过速、收缩压升高、舒张压降低,脉压增大等。若合并有甲亢性心脏病,则可有心律失常,其中以心房颤动最常见。但ABDE项临床表现均无特征性,故最佳答案为C。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲亢的表现累及神经、循环、消化等多个系统,主要为怕热、多汗;兴奋、多语、易激动;双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快,心音强烈,可有心律失常、心脏增大、心力衰竭,收缩压增高、舒张压偏低,脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩或慢性甲亢肌病;月经紊乱、经量减少、不易受孕等。便秘、水肿是甲减的表现。

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