(来学网)胎龄33周早产儿，出生体重1300g。生后2h发现其呼吸急促，吸气性软组织凹陷，逐渐加重，伴青紫及呼气性呻吟，并出现呼吸暂停，经鼻管吸氧，FiO2,0.6，血pH7.15，PaO2,5.0kPa（38mmHg），PaCO2,8.0kPa（60mmHg），BE-6mmol/L（-6mEq/L）。
  1. 认为下列治疗哪一点为主要
    A.
    (来学网)静脉应用碳酸氢钠以纠正酸中毒
    B.
    (来学网)增加FiO2
    C.
    (来学网)改用CPAP
    D.
    (来学网)改用IPPV+PEEP
    E.
    (来学网)加用茶碱
    F.
    (来学网)改用PEEP
  2. 你认为首要诊断是
    A.
    (来学网)RDS
    B.
    (来学网)MAS
    C.
    (来学网)新生儿肺炎
    D.
    (来学网)肺出血
    E.
    (来学网)气胸
    F.
    (来学网)肺气肿
  3. 立即补做何检查
    A.
    (来学网)胸部X线摄片
    B.
    (来学网)脑CT
    C.
    (来学网)脑MRI
    D.
    (来学网)血培养
    E.
    (来学网)肝功能生化检查
    F.
    (来学网)血气分析
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析：
(1)该早产儿呼吸暂停，经鼻管吸氧且在FiO₂0.6,且进行性加重并有II型呼吸衰竭的情况，应改为IPPV+PEEP(2)根据患儿出现的症状，首要诊断是RDS，RDS往往发生在早产儿，呼吸窘迫出现于生后2小时，呼吸暂停，呈进行性加重，伴有呻吟等症状；体检可发现皮肤青紫，三凹征等；辅助检查，动脉血气分析可出现PH值下降，血氧分压下降，二氧化碳压升高，出现呼吸衰竭。(3)一旦诊断RDS,必须做胸片检查，可见两肺弥漫性变白的现象。
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