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案例分析题 看题模式
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1.
患者男，3岁，因“语言发育落后”来诊。查体：体格发育正常，动作敏捷，在诊室来回奔跑，缺乏目光对视，呼之不应，喜欢开门、关门；其余体格检查未发现明显异常。
(1). 最可能的诊断是
A. 儿童多动症
B. 儿童孤独症
C. 正常好动儿童
D. 特发性语言发育延迟
E. 儿童精神分裂症
(2). 为获得准确诊断，可以采取的措施是
A. 用控制多动症的药物进行实验性治疗
B. 先采取感觉统合治疗
C. 全面的行为观察
D. 填写家长行为问卷
E. 视屏动态脑电图
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我的答案:
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正确答案:
(1)B(2)C
参考解析:
(1)孤独症的典型表现为社会交往障碍（如缺乏目光对视、呼之不应）、语言发育迟缓、重复刻板行为（如反复开门关门），且本例无多动症状（排除A、C），无单纯语言延迟的证据（排除D），儿童精神分裂症罕见于3岁（排除E）。(2)孤独症诊断依赖行为观察（如社交互动、沟通模式、刻板行为），需结合标准化评估工具（如ABC量表、CARS量表）。药物试验（A）、感觉统合治疗（B）非诊断手段，脑电图（E）用于排除癫痫，非首选。
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