赵某,男,60岁,已婚,退休工人。2021年1月4日初诊。
患者5年前开始出现劳累后感觉呼吸困难、心悸,一年前开始出现夜间憋醒不能平卧的现象。一周前受凉后,呼吸困难症状加重。症见呼吸困难动则尤甚,乏力,腰膝酸软,形寒肢冷,肢体浮肿,下肢尤甚,尿少或夜尿频多。
查体:T36.8℃,P90次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。两肺底部闻及细湿哕音;二尖瓣及三尖瓣听诊区均闻及收缩期杂音,第二心音亢进;深吸气时,肝在右肋下3cm;肝颈静脉回流征阳性;腹部移动性浊音(+)。
辅助检查:胸部X线片心影普遍增大,心尖向左下移位明显。两肺明显淤血征象,肺动脉段突出。