刘某,男,72岁,已婚,退休干部。2019年12月17日初诊。
患者咳嗽、呼吸困难20余年,近日因天气降温,呼吸困难加重,到医院就诊。现症:呼吸急促,喉中痰呜,痰涎黏稠,不易咳出,胸中窒闷,面色青紫,唇暗。
查体:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:135/86mHg。口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音低,可闻及干湿哕音。舌紫暗,苔白腻,脉滑数。
辅助检查:动脉血气分析:氧分压(PaO2)50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)60mmHg.胸部线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。