(来学网)15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。
  1. 首先考虑该患儿为
    A.
    (来学网)轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
    B.
    (来学网)中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
    C.
    (来学网)重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
    D.
    (来学网)重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
    E.
    (来学网)中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
  2. 下列治疗方案中，不妥的是
    A.
    (来学网)补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢
    B.
    (来学网)给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物
    C.
    (来学网)扩容后应注意补钾1周
    D.
    (来学网)注意预防自发性低血糖
    E.
    (来学网)立即给足够的热量，每天502～627kJ(120～150kcal)/kg
  3. 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施为
    A.
    (来学网)静脉注射高渗葡萄糖
    B.
    (来学网)静脉注射毛花苷
    C.
    (来学网)静脉注射氨茶碱
    D.
    (来学网)静脉注射甘露醇
    E.
    (来学网)静脉注射洛贝林
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析：
(1)重度营养不良表现为小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。迁延性腹泻指病程在2周~2个月；中度脱水临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。(2)对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加，若消化吸收功能较好，可逐渐增加至每日502~627kJ/kg(120~150kcal/kg )，待体重接近正常时，再调整恢复到正常生理需要量。(3)静脉注射高渗葡萄糖，补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养。
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