题目考点分析：本题考查的是对结核性脊椎炎临床表现和特点的掌握。结核性脊椎炎是骨关节结核中最常见的类型，属于感染性脊椎炎的一种，但与其他感染性脊椎炎（如化脓性脊椎炎）在症状上有明显区别。

正确答案的理由：选项E“伴高热、椎旁红肿”不符合结核性脊椎炎的特点。结核性脊椎炎多为慢性病程，通常不伴有明显的急性炎症表现如高热和局部红肿，这些更常见于化脓性感染。

其他选项错误的原因：A项正确，结核性脊椎炎是感染性脊椎炎中最常见的；B项正确，腰椎是最常受累部位；C项正确，背痛是常见首发症状；D项正确，患者常有全身症状如乏力、食欲缺乏。而E项描述的高热和红肿更符合急性化脓性感染的表现，因此不符合结核性脊椎炎。