题目考查的是急性胆囊炎的典型临床表现。考点在于对常见症状和体征的理解，以及与其他疾病（如胃炎、胰腺炎等）的鉴别。

正确答案为ABD。急性胆囊炎常表现为右上腹阵发性绞痛（B），疼痛可向右肩背部放射（A），且常伴有发热（D）。这些是胆囊炎症刺激神经和引发全身反应的典型表现。

选项C错误，因为呕吐物为咖啡色多见于消化道出血，而非胆囊炎。选项E错误，下肢游走性疼痛与胆囊炎无关，可能提示其他系统疾病如风湿性疾病。因此，只有ABD符合急性胆囊炎的临床特征。