题目考点分析：本题考查的是对急性边缘性骨髓炎诊断依据的理解。骨髓炎是骨骼的感染性疾病，根据发病部位不同分为急性、慢性及边缘性等类型。本题重点在于区分不同类型的诊断依据，尤其是边缘性骨髓炎的特征。

正确答案的理由：急性边缘性骨髓炎的诊断主要依靠手术探查时发现骨面粗糙，这是其典型特征之一。在临床中，虽然病史、感染、局部和全身症状都可能提示骨髓炎的存在，但这些表现并不具有特异性，不能作为确诊依据。而通过切开引流时直接观察到骨面粗糙，则能明确判断为边缘性骨髓炎。

其他选项错误的原因：病史、感染、局部和全身症状虽然有助于初步判断，但均无法单独作为诊断依据。例如，感染可以是多种疾病的共同表现，局部和全身症状也常见于其他炎症性疾病。因此，只有B项具有较高的特异性，是诊断的关键依据。