考点分析：本题考查的是对常见儿童肺炎类型的临床表现及影像学特征的识别能力。题目描述了一名1岁婴儿出现高热、咳嗽、喘憋、精神状态改变及肺部体征，结合X线检查结果，需判断最可能的病因。

正确答案的理由：腺病毒肺炎多见于婴幼儿，常表现为高热、咳嗽、呼吸困难，且病程较长，容易出现精神萎靡、嗜睡与烦躁交替等症状。X线显示肺部大片状阴影符合腺病毒肺炎的典型表现。而其他选项中，支原体肺炎多为干咳为主，合胞病毒肺炎多见于小婴儿，但发热一般不高；金黄色葡萄球菌肺炎常有高热、中毒症状重，X线多为小片状或脓肿；急性支气管炎一般无明显肺部实变影。

其他选项错误的原因：B选项以干咳为主，C选项多为轻症，D选项常伴中毒性症状和肺部化脓性病变，E选项为支气管炎症，无肺部实质性病变。因此，A选项最符合题意。