(来学网)男孩,1岁半,高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷,双肺满布细湿啰音,心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理,其中哪项不妥
  • A.
    (来学网)毛花苷C
  • B.
    (来学网)酚妥拉明
  • C.
    (来学网)地塞米松
  • D.
    (来学网)甘露醇
  • E.
    (来学网)地西泮
正确答案:
D
答案解析:
**1. 题目的考点分析:**
本题考查的是对小儿重症肺炎合并心力衰竭及脑水肿等并发症的急救处理。题目描述的患儿表现为高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷,双肺有细湿啰音,提示可能存在严重肺炎,并伴有心力衰竭(心率快、肝大)和可能的脑水肿(惊厥、昏迷)。此时需要迅速处理心衰和脑水肿,同时控制感染。

**2. 正确答案的理由:**
正确答案是 **D. 甘露醇**。甘露醇主要用于降低颅内压,但在此病例中,患儿的主要问题是心力衰竭和感染,而非明显的脑水肿或颅内高压。此外,甘露醇为渗透性利尿剂,可能加重心脏负担,不利于心衰的治疗,因此不适宜作为首选处理措施。

**3. 其他选项错误的原因:**
A. 毛花苷C 是强心药,用于改善心功能,适用于心力衰竭,合理;
B. 酚妥拉明 是血管扩张剂,可减轻心脏前负荷,有助于改善心衰,合理;
C. 地塞米松 是糖皮质激素,可减轻炎症反应,控制感染,合理;
E. 地西泮 可用于控制惊厥,合理。
而 D 项甘露醇在此情况下并不适合,故为不妥处理。