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(来学网)
男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
A.
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正常心律
B.
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阵发性室上速
C.
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房颤
D.
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窦性心动过缓
E.
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室性期前收缩
正确答案:
E
答案解析:
题目考点分析:本题考查的是对心电图特征的识别能力,特别是对异常心律的判断。题目描述了患者有心悸、心跳停搏感,心电图显示QRS波提前出现、宽大畸形,且其前无P波,T波与主波方向相反,这些是典型的室性期前收缩(室早)的心电图表现。
正确答案的理由:室性期前收缩是指起源于心室的异位节律,其特点是QRS波宽大畸形,由于心室激动顺序异常,导致心电图上出现提前的QRS波,且其前没有窦房结发出的P波,T波方向与主波相反,符合题目所描述的表现,因此正确答案为E。
其他选项错误的原因:A项正常心律不符合心电图异常;B项阵发性室上速通常表现为规则的快速心律,且QRS波形态正常;C项房颤心电图表现为心律绝对不齐,无P波,但QRS波形态一般正常;D项窦性心动过缓表现为心率减慢,而非提前的QRS波。因此,其余选项均不符合题目描述。
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诊断学基础(此部分为个别省市加考,结合实际情况复习)
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