35岁，平素月经5/30天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天。昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查子宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是