【病例摘要】
周某,男,61岁,已婚,农民,于2003年11月4日就诊。
患者近2年来一直干咳,伴消瘦,乏力,因经济原因未行检查和治疗。今天来我院就诊。现症见:干咳,咳声短促,时有少量黏痰,痰中夹有血丝,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,消瘦,乏力,胸部隐痛,口干咽燥,轻微盗汗。既往无肝炎病史及药物过敏史。
查体:T37.7℃,P85次/分,R21次/分,BP130/85mmHg。肺部听诊:双肺呼吸音增粗,未闻及啰音。舌红苔薄,脉细而数。
辅助检查:血常规:WBC 5.5×10/L,N59%。PPD试验:(+)。痰培养:结核分枝杆菌(+)。胸部X线片:两侧肺尖和右锁骨下区浸润性阴影。
【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肺癌相鉴别(中西医结合执业医师),请与虚劳相鉴别(中医执业医师)。