【病例摘要】
王某,女,23岁,已婚,教师。2010年3月10日初诊。
呼吸困难反复发作3年,再发2天。患者于3年前在进食鱼虾后发生呼吸困难,喉中哮鸣有音,不能平卧,经治疗缓解,后常因饮食不当而发作,不能自行缓解,具体治疗不详,本次因劳累、受凉而发,现呼吸气粗,喉中痰鸣,胸闷,咳嗽,痰黄,稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,不恶寒,舌苔黄腻,质红,脉滑数。
查体:T38.8℃,P98次/分,R23次/分,BP125/75mmHg。双肺呼吸音粗。满布哮鸣音。胸腹反常运动。
实验室检查:动脉血气分析:动脉血氧分压80mmHg,动脉血二氧化碳分压30mmHg。pH7.41。血常规:WBC 13×10/L,N85%。胸部X线:肺纹理增粗,透亮度增加。
【答题要求】
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别(中医执业医师),请与心源性哮喘鉴别(中西医结合执业医师)。