【病例摘要】
王某某,男,46岁,已婚,职员。2007年2月18日初诊。
自10年前无明显诱因出现口干,喜饮水,夜间尤觉明显,于当地医院就诊,查尿糖阳性,具体不详,未正规治疗。1个月前症状加重,口干舌燥,饮水明显增加,同时尿量增多,夜尿4~5次,伴大便次数多,质稀不成形,精神不振,乏力,体重下降,遂来院就诊。父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。
查体:T37.2C,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清,形体消瘦,舌淡红,苔白,脉弱。心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
辅助检查:空腹血糖9mmol/L,餐后2小时血糖18mmol/L,血清总胆固醇7mmol/L,血清三酰甘油3.3mmol/L,尿常规:尿糖(+++)尿蛋白(-)。
【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与其他原因所致尿糖阳性相鉴别(中西医结合执业医师),请与口渴证相鉴别(中医执业医师)。