患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。