某男,56岁。胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗岀,腰膝酸软,小便清长,舌淡或暗紫,脉沉细无力。中医辨证是