题目考查的是对慢性迁延性肝炎确诊方法的掌握。考点在于区分临床表现、体征、病因和确诊手段，特别是对“最可靠”的判断。

正确答案是D，肝穿刺活组织检查。这是目前确诊慢性肝炎最直接、最准确的方法，通过病理学检查可以明确肝脏是否有炎症、纤维化等病变。

其他选项错误的原因如下：A项仅凭症状无法确诊；B项为体征，不能作为确诊依据；C项是病因之一，但不是诊断手段；E项提示感染，但不能说明是否发展为慢性肝炎。因此，只有D项能提供确切的病理依据，是最可靠的诊断方法。