(来学网)男性，40岁。因颈、肩痛并双手肌肉萎缩4年入院。体检：面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
  1. 一经明确诊断，治疗的选择是
    A.
    (来学网)颈椎管减压术
    B.
    (来学网)脊髓肿瘤切除术
    C.
    (来学网)后颅窝减压术
    D.
    (来学网)脊髓空洞分流术
    E.
    (来学网)后颅窝减压+脊髓空洞分流术
  2. 确诊的首选检查是
    A.
    (来学网)头颅X线平片
    B.
    (来学网)脊髓碘水造影
    C.
    (来学网)腰穿+动力试验
    D.
    (来学网)颈部MRI
    E.
    (来学网)颈椎X线平片
  3. 本病例首先考虑诊断为
    A.
    (来学网)颈段髓外硬膜下占位性病变
    B.
    (来学网)颈段脊髓空洞症
    C.
    (来学网)颈椎管狭窄
    D.
    (来学网)小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
    E.
    (来学网)颈胸段脊髓髓内肿瘤
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)D
答案解析：
(1)如确诊小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症，因病人目前临床症状明显，治疗应手术治疗，即行后颅窝减压+脊髓空洞分流术(2)小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症行颈部MRI即可确诊。(3)根据题干提示，该病例可能为小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症，行颈部MRI即可确诊，如确诊后治疗因病人临床症状明显，应手术治疗。
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