患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P 96次/min,R 30次/min,BP 130/90 mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR 110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH 7.31,PaCO 68 mmHg,PaO 47 mmHg,实际HCO 40 mmol/L,标准HCO 35 mmol/L,实际BE 12 mmol/L,标准BE 14 mmol/L。超声心动图:LVD 47 mm,LAS 44 mm,RVD 35 mm,RAS 36 mm,EF 60%。