患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。