题目考查的是中医常见证型的治则，具体是脾胃虚弱型骨痿的治疗原则。骨痿在中医中属于“痿证”范畴，主要表现为肌肉无力、骨骼失养，常与肝肾不足、气血亏虚、脾胃虚弱等因素有关。

正确答案是C. 健脾益气。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，则气血不足，不能濡养筋骨，导致骨痿。因此，健脾益气是针对脾胃虚弱型骨痿的根本治法。

其他选项中，A. 补益肝肾虽常用于肝肾亏损型骨痿，但非脾胃虚弱型；B. 强壮筋骨是治标之法，不针对病因；D. 调和肝脾多用于肝脾不和的情况；E. 益气养血虽有一定关联，但不如健脾益气直接针对病因。因此，C为最佳答案。