男性，35岁干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39.6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol/L，ALT200U，HBsAg(+)，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野，肥达反应"O"1:40，"H"1:320，血清凝溶试验1:400，病人的诊断是