男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB82g/L,WBC3.0×10/L,PLT70×10/L;骨髓增生活跃;鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为