经产妇40岁，近2年痛经逐渐加重，伴经量增多及经期延长，子宫均匀增大如孕8周，质硬、有压痛，经期压痛明显，符合子宫腺肌病的表现。功能性痛经多无子宫增大，子宫内膜结核多有低热、盗汗等症状，子宫内膜癌多有阴道不规则出血，子宫黏膜下肌瘤多有月经改变但痛经不明显，均与该患者不符。【考点】子宫腺肌病主要症状是经量过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经。经量增多表现为连续数个月经周期中期经出血量多。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始至月经结束。