老年男性，痰中带血、消瘦，胸水为血性漏出液（实为渗出液，可能描述误差），LDH>500IU，高度提示恶性胸腔积液（肺癌转移）。结核性胸水多为渗出液，LDH<500，可排除。考点：大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现，如体重下降、消瘦乏力、贫血等。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。胸穿抽液常为血性，亦可呈渗出性、漏出性与乳糜性。化验胸液LDH显著增高(>500IU),而ADA与LZM不高，在肺癌和乳腺癌所致的胸液CEA可明显升高。