案例分析题
看题模式
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1.
患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
(1). 提示 该患者就诊后第3天，再次出现腹痛，为持续性疼痛，并出现黄疸，发热。应首先考虑有( )
(2). 该患者腹痛的病因可能为( )
(3). 提示 腹部B超图像见图68。依据B超结果，该患者的诊断为( ) 
(4). 提示 该患者病情进一步加重，伴畏寒、高热，最高体温达40℃，皮肤发黄，食欲减退，便秘、尿少、色深。查体：神志清楚，精神委靡，皮肤、巩膜黄染。R22次／分；BP110／75mmHg。两肺（-），腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。应首先考虑有( )
(5). 提示 血常规：WBC20.5×109L，N0.85；RBC3.0×1012/L。肝功能：总胆红素103μmol／L（正常参考值2.0～18.0μmol／L），间接胆红素13.1μmol／L(正常参考值1.7～13.7μmol／L)，天冬氨酸氨基转移酶101U/L(正常参考值0～64.0U/L)，丙氨酸氨基转移酶125U/L(正常参考值0～64.0U/L)。此时，对最关键的治疗措施叙述正确的是( )
(6). 提示 患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。为明确诊断，根据现有资料应考虑的辅助检查为( )
(7). 此时应考虑哪些辅助检查( )
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交卷