A

题目考点分析：本题考查的是肾衰晚期患者常见的骨骼系统并发症。肾功能衰竭会影响钙磷代谢、维生素D活化及甲状旁腺激素分泌，从而引发骨骼病变。

正确答案的理由：肾衰晚期常导致继发性甲状旁腺功能亢进。由于肾脏功能下降，无法有效排出磷，血磷升高抑制了活性维生素D的合成，进而影响钙吸收，导致低钙血症。低钙刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），长期高PTH可引起骨质疏松、骨软化和纤维性骨炎等多骨改变。

其他选项错误的原因：痛风主要与尿酸代谢异常有关，不会直接引起多骨改变；细菌性骨髓炎是局部感染引起的，不是全身性肾衰的典型表现；骨髓瘤是一种血液系统肿瘤，虽可影响骨骼，但并非肾衰晚期的常见并发症。因此，正确答案为A。