D

题目考点分析：本题考查的是代谢性碱中毒的治疗原则，特别是对等渗氯化钠在其中作用的理解。代谢性碱中毒常伴随低钾、低氯等电解质紊乱，治疗时需根据病因选择合适的补液方式。

正确答案的理由：选项D正确，因为等渗氯化钠中含有较高浓度的氯离子（Cl⁻），可以补充体内缺乏的氯离子，从而纠正低氯碱中毒，有助于恢复酸碱平衡。

其他选项错误的原因：A项虽涉及液体补充，但未指出氯离子的作用；B项说法错误，等渗氯化钠中的钠浓度与血清相近；C项不准确，等渗氯化钠并不直接促进碳酸氢盐排出；E项过于笼统，未说明具体机制。因此，D项最准确地解释了治疗原理。