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题目考点分析：本题考查的是对IgA肾病诊断依据的理解。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，是导致肾功能损害的常见原因之一。

正确答案的理由：选项D“肾小球系膜区IgA沉积”是诊断IgA肾病的金标准。通过肾活检可以明确发现这种特征性沉积，具有高度特异性，是确诊的关键依据。

其他选项错误的原因：选项A“蛋白尿”和B“血尿”虽然常见于IgA肾病，但并非特异性表现，也可能出现在其他肾脏疾病中；选项C“右前驱感染”可能与病情发作有关，但不是诊断依据；选项E“血IgA升高”虽有一定关联，但并非直接用于诊断，且部分患者并不升高。因此，D选项是最具诊断价值的。