1.
35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
(1). 最可能的诊断是
A.
溶血性贫血
B.
巨幼红细胞贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
地中海贫血
F.
特发性血小板减少性紫癜
G.
肾源性贫血
(2). 支持以上诊断的实验检查依据不包括
A.
血红蛋白78g/L
B.
红细胞计数3.06×10^12g/L
C.
血清铁10.7μmol/L
D.
血细胞比容0.23
E.
骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F.
胆红素升高
G.
血象三系降低
(3). 首选治疗是
A.
输血治疗
B.
口服铁剂
C.
维生素B12肌内注射
D.
右旋糖酐铁
E.
口服叶酸
F.
立即剖宫产
(4). 若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持
A.
Hb<30g/L，RBC<2.1×10^12g/L，血细胞比容<0.28
B.
Hb<50g/L，RBC<1.5×10^12g/L，血细胞比容<0.30
C.
Hb<55g/L，RBC<2.7×10^12g/L，血细胞比容<0.30
D.
Hb<40g/L，RBC<2.3×10^12g/L，血细胞比容<0.28
E.
Hb<60g/L，RBC<3.0×10^12g/L，血细胞比容<0.35
F.
Hb<55g/L，RBC<3.0×10^12g/L，血细胞比容<0.35
(5). 提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些
A.
应剖宫产，不宜阴道试产
B.
产前备血
C.
避免产程过长，缩短第二产程
D.
出血多时及时输血
E.
产前预防性大量输血
F.
以上都正确
(6). 本例产后处理包括
A.
加强营养
B.
密切监视血压、血红蛋白变化
C.
预防产褥感染
D.
合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E.
若HGB<60g/L，少量输血
F.
以上都正确
