口腔执业助理医师实践技能

100. 患者,女,16岁,学生。 主诉:左上后牙自发性阵发性痛2天。 现病史 :左上后牙经常嵌塞食物,遇冷热、酸甜敏感,昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡,口服"止痛片"无效,今来就诊。 既往史 :否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:26[~O.gif]深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探诊(++),未探及穿髓孔,冷热诊(++),且疼痛持续较长时间,牙髓电活力测试结果14(对照牙25),叩诊(-),松动(-)。21舌隆突呈圆锥形牙尖,光滑,质硬,无磨损,有光泽。探(-),冷热诊(-),叩(-),根尖部牙龈无瘘管(图4-6-1)。X线片显示根尖发育完成,未见明显暗影。 [YS246_162_4_6_1.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。