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临床执业医师综合能力-（第一单元）

10161. 男，55岁。右上腹疼痛2d，加重伴发热、寒战1d，T39.7℃，P126次/分，R25次/分，BP70/50mmHg，B超示胆总管扩张，右上腹压痛、反跳痛明显，乳酸明显升高。关于其血压下降的机制，下列说法不正确的是

10162. 男孩，11岁。于心理治疗中心进行测验，进行语言和操作测验以后，智商总分为135。该男孩智力水平处于

10163. 男孩，6岁。近一个月反复出现口吐白沫，四肢抽搐，意识丧失，脑电波显示3Hz棘慢波，每次发作持续1~2min后自行缓解，头颅CT未见明显异常，拟给予丙戊酸钠治疗。为检测不良反应，应定期检查

10164. 男，45岁。近1个月食欲减退、腹部不适，2年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，神志清，精神可，面色晦暗，心、肺查体无特殊，腹软，无压痛、反跳痛，脾肋下2cm，边缘清晰，无触痛。实验室检查：ALT320U/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性，抗-HBcIgG阳性，抗HBe阴性。该患者的诊断为

10165. 男，64岁。近3d出现右下肢红肿、疼痛、皮温升高，蔓延至小腿中部，右侧腹股沟可触及肿大淋巴结，压痛明显，右足有足癣病病史5年。该致病菌的生化特征是

10166. 男，60岁。因癌症晚期疼痛难忍，去医院就医，医师为其开具吗啡注射液。根据《处方管理办法》规定，该处方一次常用量不能超过

10167. 男子和同事10人出国旅游，回国后因身感不适到医院就诊。医院诊断为霍乱，立即隔离治疗，疾病预防控制中心立即进行流行病学调查，政府对密切接触者进行医学观察，对特殊人群进行隔离。单位决定对这些人在隔离期间停发工资。根据法律规定，下列不合规的是

10168. 女孩，15岁。半小时前从高处坠落。CT示胸12椎体爆裂性骨折，骨折块突入椎管。该骨折块最可能累及的结构是

10169. 女，17岁。4年前外出参加活动时突发腹痛被一名男老师送回家，此后一直担心别人会议论此事，与他人接触时面红，心悸，心理咨询师建议她去询问身边的熟人是否知道此事并加大议论过，以此来验证她的想法是否准确。此心理咨询师建议的方法是

10170. 女，18岁。反复发作性胸闷气短10年，加重1d，查体：双肺广泛散在哮鸣音。为快速缓解症状，最常用的支气管舒张剂的药物作用机制是

10171. 女，26岁。发现左侧颈部肿大2周，B超示左侧甲状腺结节，行手术切除。病理检查示：甲状腺切面结节性肿块，大小1.5cm×1.5cm×2cm，内部可见大小几乎一致的滤泡，包膜完整。最可能的诊断是

10172. 女，26岁。因甲状腺肿大行甲状腺切除术，术后第一天，正常进食后颈部引流管引流量200mL/h，乳糜样。判断术中损坏的结构是

10173. 女，35岁。停经3个月，近日因腰痛、阴道流血就诊。接诊医生结合症状及体征，诊断为异位妊娠，经B超确诊为异位妊娠。该医生的思维形式是

10174. 女，37岁。身高153cm，体重57kg，通过各种方式进行控制，减重均失败，丧失信心。心理医生现为患者进行心理指导，根据健康信念理论对其进行的有效劝导是

10175. 女，38岁。慢性肾小球肾炎10年，恶心、呕吐2周。BP150/110mmHg，双下肢水肿，B超示双肾缩小。患者还可能出现

10176. 女，46岁。外伤后右耻骨骨折2h。查体：右大腿中部内侧皮肤痛觉消失、触觉减弱。右髋关节、膝关节活动正常，下肢肌力正常，右下肢不能放到左下肢上，不能跷二郎腿，无屈伸障碍，病理征未引出。该患者最可能损伤的神经是

10177. 男，21岁。足底被锈铁钉刺伤8d，四肢抽搐2d，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇发绀，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是

10178. 女，65岁。头晕乏力、恶心呕吐3d，既往2型糖尿病病史20余年，1年前因口服降糖药血糖控制不佳改用胰岛素治疗，3d前自行停药。查体：体温36.5℃，心率75次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，神清，精神稍差，呼吸深快，有异味。辅助检查：血糖25.8mmol/L。此时，患者体内可能存在的异常代谢为

10179. 女，72岁。腹痛、腹泻2d。每日排便5~6次，为稀水样便，无黏液脓血，伴口渴，尿量减少。查体：T36.8℃，P80次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇干燥，皮肤弹性稍差，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Na⁺138mmol/L，K⁺3.1mmol/L，Cl⁻96mmol/L。患者发生代谢紊乱的类型是

10180. 女，73岁。右下肢感觉障碍一天。查体：脐平面以下痛温觉障碍，精细触觉和本体感觉正常，运动功能正常。最可能损伤的部位为