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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第二单元)
10061. 男,58岁。自觉尿频、尿急、尿痛3个月,偶有血尿。实验室检查:尿RBC20~30个/HP,WBC5~8个/HP,怀疑尿脱落学细胞阳性。影像学检查:CT示膀胱壁增厚,前列腺体积增大。为明确诊断,下一步应做的检查是
10062. 男,56岁。体检发现总胆固醇7.1mmol/L,血清甘油三酯1.4mmol/L,低密度脂蛋白3.1mmol/L。查体:BP160/100mmHg,BMI30kg/m²,心、肺、腹查体无阳性发现。该患者降低血脂首选的药物是
10063. 男,60岁。头晕、乏力3个月,查体:T36.7℃,P90次/分,R19次/分,BP120/180mmHg,贫血貌,全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规:Hb60g/L,白细胞2.0×10⁹/L,血小板38×10⁹/L。骨髓细胞学:骨髓增生活跃,原始细胞占0.07,未见Auer小体。该患者最可能的诊断是
10064. 男,65岁。反复活动后胸痛1年,加重1周。查体:T36.8℃,P85次/分,R19次/分,BP130/85mmHg,心界不大,心率85次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。心脏超声示:主动脉瓣重度狭窄,左心室肥厚,射血分数60%。首选的治疗方法是
10065. 男,65岁。行肾造影及介入手术后2d,少尿1d,既往有高血压病史。查体:BP150/95mmHg,双下肢轻度水肿。实验室检查:血Hb140g/L,Scr250μmol/L,尿蛋白(±),尿比重1.008。尿减少的原因最可能是
10066. 女,48岁。皮肤瘙痒,皮肤、巩膜黄染5年,血清总胆红素32.0μmol/L,经检查胃和十二指肠行胃十二指肠切除术。下列物质吸收不受影响的是
10067. 男,75岁。尿流变细、排尿困难2年,尿失禁半年,超声提示前列腺增生,膀胱余尿500mL。老年患者最常见的尿失禁类型最可能是
10068. 男,75岁。出现夜间阵发性呼吸困难,BP130/85mmHg,端坐位双肺可闻及湿啰音及满肺哮鸣音。该患者最可能考虑为
10069. 患者,男。气促、腹胀进行性加重2年,既往有乙型肝炎病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音,腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肿大,移动性浊音阴性。最可能的诊断是
10070. 男,36岁。胸痛、胸闷6h来诊。查体:血压130/80mmHg,心率120次/分,心音强弱不等,心律不齐,可闻及频发性室性期前收缩(37次/分),心电图检查:Ⅰ、Ⅱ、aVF抬高0.2~0.3mV,频发性室性期前收缩。为控制该心律失常宜选用的药物是
10071. 女,20岁。右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结。该患者首选的检查是
10072. 男孩,1岁。摔伤后哭闹不止,左下肢活动受限1h。查体:左下肢短缩畸形,左大腿可及异常活动。X射线片示:左股骨中段骨皮质连续性中断。该患儿最适合的治疗方案是
10073. 男孩,12岁。踢足球摔伤左膝盖,膝关节疼痛肿胀,浮髌试验(-),抽屉试验(-),Lachman试验(+),McMurray试验(-)。该患儿考虑损伤的韧带为
10074. 男,32岁。3个月前有不洁性生活史,近1个月出现全身散在红色斑丘疹,分布于躯干、四肢,无瘙痒,伴颈部、腋窝无痛性淋巴结肿大。近1周出现发热,体温波动在37.8℃。既往体健,无结核、肿瘤病史。血培养检出马尔尼菲蓝状菌,该患者可能的疾病是
10075. 男,35岁。发热伴头痛,肌肉疼痛,发病前有冒雨在田间工作史。查体:T40℃,面色潮红,结膜充血,腓肠肌压痛。实验室检查:白细胞12.8×10⁹/L,中性粒细胞比例0.78,PLT213×10⁹/L,ESR45mm/h。最有可能导致上述症状的疾病是
10076. 男,43岁。反复活动后气短8个月,伴头晕。查体:T36.7℃,P55次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心界向两侧扩大,心率55次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。心电图示:一度房室传导阻滞。心脏超声示:室壁运动普遍减弱,左心室射血分数30%。最可能的诊断是
10077. 男,50岁。散步时突然摔倒。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,叹气样呼吸,随后呼吸停止。首要的抢救措施是
10078. 男,58岁。发现右侧颈部肿块2个月。查体:T36.8℃,P85次/分,R19次/分,BP120/75mmHg,右侧颈部可触及3cm×4cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差,无压痛,左侧颈部及腋窝未触及肿大淋巴结,心、肺、腹查体无异常,双下肢无水肿。颈部淋巴结穿刺活检,免疫组化提示:CD20(+)、CD79a(+)、Ki-67(80%+)、CD3(-)。首选治疗方案是
10079. 男,60岁。1h前下楼时不慎摔倒,右踝部扭伤,肿胀疼痛无法行走。查体:右踝部肿胀,压痛,X射线未见骨折。最可能损伤的结构是
10080. 男,60岁。包皮有脓性分泌物,包茎,阴茎有2cm菜花样肿物,腹股沟有肿大淋巴结。为明确诊断,该患者需进行的检查是
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