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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
17681. 男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130∕80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿液检查:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L。血浆清蛋白28g/L。肾活检提示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。该患者首选治疗药物是()。
17682. 男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的建议治疗是()。
17683. 65岁,高血压病,糖尿病史多年,一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,意识清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是()。
17684. 男性,58岁。突然头痛、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体意识清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,对光反应消失。最可能的诊断是()。
17685. 男性,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重发热,体温39℃,1天前因腹痛肌内注射阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:BP 70∕50mmHg,心率 120次/分。最可能出现的情况是()。
17686. 男性,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是()。
17687. 3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T 39℃,血压50∕30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。脑脊液检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是()。
17688. 10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿。首先应考虑()。
17689. 男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑()。
17690. 男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症。宜首先行()。
17691. 女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆结石合并()。
17692. 男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。应诊断为()。
17693. 男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症()。
17694. 女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离舡门12cm处3cm×3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。
17695. 男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100∕60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000ml后血压90∕50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是()。
17696. 男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。最恰当的治疗方法是()。
17697. 男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后恢复顺利并进食。第8天,进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中,错误的是()。
17698. 男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140∕90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+)。SCr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用?()
17699. 男,32岁。3日前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。胸片最可能的诊断是()。
17700. 女,48岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担.悲观失望。最可能的诊断是()。
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