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临床执业助理医师综合能力
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临床执业助理医师综合能力
13921. 用统计图比较1994—2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势。下列最为合适的统计图是
13922. 一位老年患者,癌症扩散,手术治疗预计能活2~3个月,手术意义不大,医生告知患者无手术治疗必要,建议患者进行化疗、内分泌治疗、靶向治疗延长生命,患者拒绝治疗。在此情况下,医生应该
13923. 幼儿,2岁。咳嗽、咳脓痰3天,加重伴呼吸急促1天。查体:T37.8℃,P130次/分,R48次/分,精神差,三凹征(+),右下肺闻及密集小水泡音,左肺呼吸音清。实验室检查:血常规示WBC15.6×10⁹/L,中性粒细胞比例78%;C反应蛋白28mg/L,降钙素原0.8ng/mL。为明确诊断,首选的检查是
13924. 男,48岁。因胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天,出现发热、腹痛,腹痛以右腹部为主。查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/86mmHg,腹平软,右腹部轻压痛,无反跳痛。腹部平片示膈肌升高,膈肌边界模糊。实验室检查:红细胞3.0×10¹²/L,血红蛋白85g/L,平均红细胞体积(MCV)107fl。
13925. 男,56岁。腹胀、腹痛4天,加重伴停止排便、排气1天。腹部绞痛,呕吐数次,抗感染治疗未见明显好转。发病以来尿量减少。7年前因“消化性溃疡穿孔”行手术治疗。查体:腹膨隆,上腹部正中有手术瘢痕。腹部压痛,无反跳痛、肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音8次/分。
13926. 男,70岁。咳嗽、咳痰4个月,偶有痰中带血3天,无发热、呼吸困难等其他不适。患者吸烟40余年,每天20支。查体:T37.8℃,左肺呼吸音低,未闻及干性湿啰音。胸部X线提示右肺门区可见团状密度影。
13927. 女,17岁。因反复呕吐不适3天,来医院就诊,患者自述压力过大。经检查后确诊为妊娠性呕吐。患者要求医生为其保密并行流产手术。
13928. 女,29岁。上腹反复疼痛10余年,疼痛加重10天,疼痛为饥饿痛和夜间痛,呕血4天,呕暗红色血块,量约300mL,伴头晕、乏力。查体:体温36.8℃,呼吸20次/分,心率116次/分,剑突下轻压痛,未触及肝脾。血常规:Hb86g/L,粪隐血(+)。B超检查未见肝胆脾胰异常。
13929. 女,28岁。上腹痛5小时,加重伴寒战高热2小时。查体:神情淡漠,皮肤、巩膜中度黄染,心率98次/分,脉搏21次/分,血压87/53mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张(+)。实验室检查:白细胞21.5×10⁹/L,血糖11.8mmol/L,血清淀粉酶238U/L,CT示胆总管内直径约1.2cm结石,肝内胆管轻度扩张。
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