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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
13761. 女,28岁。平素月经规律,3~5天/21~23天,妇科检查提示基础体温呈双相型,但高温相持续时间仅8天,近3个月自觉经前少量阴道点滴出血,无腹痛、白带异常。考虑诊断为
13762. 女,29岁。G₁P₀,妊娠35周,双下肢水肿2周,头晕头疼2天。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸19次/分,血压160/110mmHg,双下肢凹陷性水肿,蛋白尿(++)。该病的基本病理生理变化是
13763. 女,32岁。腹痛、恶心、呕吐1天,尿少6小时,1天前不洁饮食后出现阵发性上腹部绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,今日仅排尿1次,量约50mL,色深黄,伴全身乏力,无法站立,无口渴。查体:体温36.8℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压95/65mmHg,神志清,精神差,皮肤弹性稍差,口唇无明显干燥,腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。实验室检查:白细胞10.5×10⁹/L,血钠136mmol/L,血钾3.5mmol/L。该患者最可能出现的水电解质紊乱类型是
13764. 女,35岁。1天前突发右侧口角歪斜,右眼闭合不全,流泪,来院就诊。查体:神清,右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,Bell征阳性,四肢肌力5级。考虑诊断为
13765. 女,35岁。6个月前驾车发生重大交通事故,目睹丈夫身亡,自己轻伤。2个月前看到卧室不敢踏入,近一周频发噩梦。该患者的诊断是
13766. 女,40岁。胸闷、气喘6年,加重3天,伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,夜间不能平卧。查体:体温37.2℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压130/85mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心率105次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是
13767. 女,28岁。停经43日,阴道少量流血2日,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5mL,诊断为异位妊娠,出血性休克。对该患者最佳的处理措施是
13768. 女,45岁。怕热、多汗、心慌4个月。查体:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸19次/分,血压125/80mmHg,皮肤潮红,甲状腺Ⅱ度肿大,质地中等,表面光滑,双侧甲状腺可闻及血管杂音,心肺腹查体无异常。判断甲亢的实验室检查是
13769. 女,51岁。因子宫肌瘤行大部子宫切除术,检查血红蛋白125g/L,术中出血约400mL,补充平衡盐溶液800mL。目前血压呼吸正常,术后应
13770. 女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。符合该患者的表现的是
13771. 女,已婚。G₁P₁,产后半年,咳嗽、咯血5天。妇科检查:外阴阴道无异常,可见血流自宫口流出,子宫孕3个月大小,血β-hCG110000IU/L。胸部X线片显示肺门有多个团块状阴影。最可能的诊断是
13772. 女,27岁。G₁P₀,孕39周,规律宫缩15小时,宫缩间隔3~4分钟/次,持续40~50秒,强度中等。既往先天性心脏病病史,心功能评估为Ⅰ级。妇科检查:宫口开全,S+3,枕前位,胎膜已破,羊水Ⅱ度污染,胎心监护示胎心基线141次/分。应选用的分娩方式是
13773. 女,28岁。G₂P₀,妊娠29周,既往两次孕12周左右自发流产史,今日无明显诱因突发阴道流血,量约100mL,色鲜红,无腹痛。查体:子宫大小与孕周相符,无压痛,未触及宫缩,胎心145次/分。妇科超声检查提示胎盘位于子宫内口,胎盘位置无明显剥离征象。阴道流血的原因是
13774. 女,28岁。因“意外妊娠”要求行人工流产吸宫术,术前妇科检查示子宫前位,大小约8周妊娠,无压痛,双侧附件正常。手术操作时,术者持吸宫管进入宫腔,感觉阻力突然消失,吸宫管进入深度超过术前探测的8cm,达10cm,患者突发下腹部剧烈疼痛,伴恶心,无阴道大量流血。考虑发生了
13775. 女,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳、言语少、动作迟缓,有时心慌气急,自觉患了不治之症,给家庭带来很多麻烦,自觉罪恶感。该患者最可能的诊断是
13776. 女,50岁。反复出现发作性头痛,头痛位置不固定,呈搏动性头痛,畏光,怕风,月经期加重,已经影响日常生活。其母亲年轻时有类似发作史,绝经后未再发作。行CT检查未见明显异常。该患者的头痛类型是
13777. 女,52岁。1天前突然畏寒、寒战,体温40℃。意识模糊,口渴,脉搏128次/分,细弱,血压69/58mmHg。该患者处于何种情况
13778. 女,65岁。绝经10年,出现阴道不规则流血1个月余,量少,色暗红,无腹痛、阴道流液,无性交史。妇科检查:外阴(-),阴道内见少量暗红色血液,宫颈轻度糜烂样改变,无接触性出血,子宫正常大小,质软,活动度好,无压痛,双侧附件未见异常。最可能的诊断是
13779. 一患者因心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗,治疗过程中患者突发呼吸暂停、意识丧失、四肢抽搐、面色发绀等不适。首选的抢救措施是
13780. 孕妇,37岁。2年前顺产1男婴,确诊为21-三体综合征,现孕16周,咨询唐氏筛查事宜。现对其合理的建议为
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