中西医结合执业医师实践能力

1718. 【第一站 辨证论治】 李某,女,36岁,已婚。2008年5月10日初诊。 10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有外阴瘙痒。2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。 查体:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。舌红,苔黄腻,脉滑数。双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。 辅助检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×10[~9.gif]/L,中性粒细胞84%。 【答题要求】 1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别,请与急性膀胱炎相鉴别(中西医结合执业医师);请与癃闭鉴别(中医执业医师)。