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题库:
医学高级职称:妇女保健
健康教育与健康促进(副高)
儿童保健(副高)
儿童保健(正高)
医学高级职称:职业卫生
疾病控制(副高)
疾病控制(正高)
医学高级职称:环境卫生
营养与食品卫生(副高)
营养与食品卫生(正高)
医学高级职称:学校卫生与少儿卫生
儿童保健(正高)
21. 女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大
22. 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
23. 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
24. 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
25. 某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。
26. 患儿,男,生后24小时,全身皮肤黄染,并逐渐加重,查:Hb110g/L,血清胆红素18mg/dl,母血型为O型,子血型为B型。
27. 10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。
28. 女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。
29. 一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)
30. 患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10^9/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。
31. 早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。
32. 新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
33. 婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO2,6.4kPa,PaCO2,6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO2,80%。
34. 患儿,女,为早产儿,生后四小时出现进行性呼吸困难,呼吸频率大于60次/分,紫绀伴呼气性呻吟,患儿末梢循环不良,肌张力低下。两肺可听到细小水泡音,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查:支气管充气征。
35. 女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难。啼哭时青紫减轻。
36. 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。
37. 患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10^9/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10^12/L,PLT125×10^9/L。
38. 患儿,在家接生,生后8天,出现口张不大,吸吮困难,牙关紧闭、苦笑面容,双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛。
39. 患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO2下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。
40. 36周早产儿。剖宫产,生后不久出现气促,伴有口周发绀,轻度吸气性凹陷,两肺闻及少量湿啰音,X线胸片示两肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。
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