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医学高级职称:老年医学
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医学高级职称:老年医学
121. 患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。
122. 患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T 36.5 ℃,P 68次/min,R 16次/min,BP 105/65 mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。
123. 高血压脑出血的出血来源最多见于
124. 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是
125. 颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是
126. 高血压脑出血常见的出血部位包括
127. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括
128. 消除颅内动脉瘤,预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括
129. 预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括
130. 患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1 d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体:BP 180/100 mmHg;双侧瞳孔等大正圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅;HR 100次/min,律齐;左侧肢体肌力差,病理反射未引出。
131. 患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP 150/90 mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。
132. 患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 160/90 mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。
133. 患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。
134. 肺炎是指
135. 病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括
136. 老年肺炎的特点包括
137. 老年肺炎的分类包括
138. 老年人在出现以下情况时,应考虑老年肺炎的有
139. 患者男,90岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体:BP 120/60 mmHg;口唇轻度发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,HR 100次/min,律齐,P2>A2,右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音;轻度杵状指,双下肢轻度水肿。
140. 患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 33次/min,BP 90/50 mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR 90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO[2.gif] 80%~85%。
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