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101. 男性患者,72岁,因慢性腹泻伴发热入院。体温高达40.5℃,查外周血:WBC10.4×109/L;中性粒细胞85.5%;粪便细菌培养未生长致病菌,血培养为脆弱类杆菌(B.fragilis)。
102. 某儿童近期头痛、发热、恶心、呕吐、复视、乏力;神志淡漠,癫痫,性格异常易激怒;体格检查为脑神经麻痹、颈项强直。临床考虑为结核性脑膜炎,行脑脊液穿刺。
103. 患者女,40岁,盆腔感染。
104. 男性患者,60岁,因急性左下腹痛,伴恶心,发热和寒战来诊。X线检查提示有肠道穿孔,手术发现有严重的结肠憩室炎穿孔。
105. 患者男,36岁。牙肿痛5天,曾自服消炎药,症状未见好转。检查:左正中颌面龋Ⅲ度,叩(++),颊侧根尖部黏膜肿胀、有波动感,触痛阳性。诊断:牙槽脓肿。经脓肿切开术,取脓液做细菌培养。
106. 患者女,22岁,剖宫产后切口感染,发热,体温39℃,末梢血WBC12.4×109/L,中性粒细胞90.1%。采集切口深部脓液做细菌培养,分离出产黑色素普雷沃菌。
107. 患者男,50岁,胃溃疡。
108. 患者女,30岁,体格检查示:两手掌对称性指头大黄褐色斑疹,大小阴唇见豆大粉红色斑疹,表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
109. 患者女,33岁,腹泻,黏液脓血便。
110. 患者女,23岁,牙根尖周炎,病变部位采取标本,常规细菌培养阴性,怀疑厌氧菌感染。
111. 男性患者,50岁,15天前因患肠炎服氯霉素2g/d,服3天,一周后发病,收入内科,诊断为急性粒细胞缺乏症,急性再障待除(氯霉素引起),予抗感染,输血治疗后,出现右下腹痛,继之小腿疼痛剧烈,查右下腹明显压痛,肌紧张,右小腿见红肿明显,压之呈凹陷水肿,并有捻发感,立即行右下腹及小腿病变部位穿刺,穿刺液细菌培养。
112. 青年男性患者,扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿,并发单核细胞增多症,采集深部脓液做需氧和厌氧培养,需氧培养阴性,厌氧培养有革兰阴性杆菌生长,菌体呈梭状,两端尖细,中间膨大。
113. 患者女,60岁,因寒战、发热、脓尿而住院,曾有慢性肾盂肾炎反复发作史20年。分离培养为胎儿弯曲菌感染。
114. 患者女,33岁,人工关节置换术后的关节炎。
115. 患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×109/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。
116. 患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹窿穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。
117. 某校,中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐,腹痛,腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常,仅见厨师手背有化脓性感染病灶。考点:肺炎链球菌的致病性。
118. 患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
119. 一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。
120. 患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80u/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。
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