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专业： 基础医学护理学临床医学医学技术口腔医学中医学中西医结合药学中药学公共卫生与预防
题库： 医学高级职称：老年医学卫生高级职称：输血技术输血技术（副高）病案信息技术（副高）医学高级职称：临床医学检验医学高级职称：临床医学检验技术医学高级职称：临床医学检验临床化学医学高级职称：临床医学检验临床化学技术医学高级职称：临床医学检验临床基础检验医学高级职称：临床医学检验临床基础检验技术医学高级职称：临床医学检验临床免疫医学高级职称：临床医学检验临床免疫技术医学高级职称：临床医学检验临床微生物医学高级职称：临床医学检验临床微生物技术医学高级职称：临床医学检验临床血液医学高级职称：临床医学检验临床血液技术医学高级职称：心电学技术医学高级职称：康复医学与技术医学高级职称：理化检验技术理化检验技术（副高）医学高级职称：核医学与技术超声医学与技术（正高）超声医学与技术（副高）医学高级职称：微生物检验技术放射医学技术（副高）神经电生理（脑电图）技术（副高）临床医学检验临床微生物技术（正高）临床医学检验临床微生物技术（副高）临床医学检验临床基础检验技术（副高）

临床医学检验临床微生物技术（正高）

564. 患者男，19岁，大学生。因畏寒、发热3天入院。3天前出现无明显诱因的畏寒发热，体温在39~40℃，伴咽痛，无咳嗽、咳痰。发热时伴全身疼痛。体查：T39.1℃，P112次/分，R20次/分，BP90/55mmHg。全身皮肤无黄染、出血点、皮疹。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及。实验室检查：WBC2.1×109/L，RBC4.0×1012/L，HB105g/L。抽血送血培养后给予青霉素、头孢曲松抗感染、升白细胞及对症支持治疗。血培养结果显示为头状葡萄球菌。入院5日患者出现肺气肿，颈部、双侧腋窝均可触及捻发感。骨穿结果提示：感染性骨髓象。脓疱液培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。该患者诊断为社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌严重脓毒血症。
568. 患者男，30岁，因胆囊切除术后间断发热、黄疸伴腹痛3个月入院。体查：巩膜轻度黄染。心肺查体无异常发现。肝脾肾区无叩痛、无移动性浊音，无振水音。实验室检查：WBC4.5×109/L，N%75.5%，M5.70%，RBC4.52×1012/L，PLT260×109/L，HB138g/L，ESR34mm/h；TBIL42.2μmol/L，DBIL29.8μmol/L，ALT85U/L，AST50U/L，ALP680U/L。入院后给以补液、退黄，同时进行抗感染治疗。黄染逐渐消退，胆红素逐渐下降。入院6周后，行腹腔镜探查+空肠造瘘术+粘连松解。过程顺利，放置2根腹腔引流管，未输血，手术当日给予中心静脉置管。术后引流通畅，引流液清亮。中心静脉置管7日后，患者突发寒战、高热，体温40.0℃，遂抽取外周血和中心静脉导管血各2套，同时拔除中心静脉置管送导管尖端培养。培养结果：导管尖端培养、外周血培养、中心静脉置管血培养均为鲍曼不动杆菌；药敏谱完全相同，该患者诊断为鲍曼不动杆菌导管相关性血流感染（CRBSI）。