题库: 医学高级职称:肿瘤学眼科学(副高)眼科学(正高)医学高级职称:内科学(已下架)内科学(副高)内科学(正高)消化内科(正高)消化内科(副高)肾内科学(副高)肾内科学(正高)内分泌学(正高)内分泌学(副高)神经内科学(正高)神经内科学(副高)呼吸内科(正高)呼吸内科(副高)血液病学(正高)血液病学(副高)心血管内科(正高)心血管内科(副高)医学高级职称:儿内科小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)肿瘤内科学(正高)肿瘤内科学(副高)急诊医学(正高)急诊医学(副高)麻醉学(正高)麻醉学(副高)胸心外科学(正高)胸心外科学(副高)小儿外科学(正高)小儿外科学(副高)骨外科学(正高)骨外科学(副高)整形外科学(副高)整形外科学(正高)医学高级职称:神经外科学神经外科学(副高)普通外科学(正高)普通外科学(副高)医学高级职称:泌尿外科学泌尿外科学(副高)烧伤外科学(正高)烧伤外科学(副高)医学高级职称:妇产科学妇产科学(正高)妇产科学(副高)医学高级职称:计划生育结核病学(正高)结核病学(副高)医学高级职称:传染病学传染病学(副高)肿瘤放射治疗学(副高)肿瘤放射治疗学(正高)肿瘤外科学(副高)肿瘤外科学(正高)风湿病(副高)耳鼻咽喉科学(正高)耳鼻咽喉科(副高)皮肤与性病学(副高)皮肤与性病学(正高)康复医学(正高)康复医学(副高)临床营养(副高)卫生管理(副高)职业病学(正高)职业病学(副高)精神病学(正高)精神病学(副高)全科医学(正高)全科医学(副高)重症医学(正高)重症医学(副高)疼痛学(副高)

普通外科学(正高)

11287. 男,46岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病以来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/min,R18次/min,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/min,肛门指检未及异常。
11289. 男,62岁。1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深,尿液颜色加深,且变为浓茶样;不伴有腹痛,无寒战、发热。粪便颜色开始时为黄色,颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心、呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗,服药后粪便有时为黑色,自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退,尿液颜色也变浅黄,故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深,比发病时更黄,粪便逐渐变为白色,且晚上常有皮肤瘙痒,无好转。查体:T36.2℃,P67次/min,R20次/min发育正常,营养稍差,意识清醒,自主体位。全身皮肤无出血点和皮疹,但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况:腹平,未见肠型、蠕动波,腹壁静脉无显露;腹软,右上腹轻压痛,其余腹部无压痛,肝肋下未及,可触及右上腹梨状肿物,边界清楚,质软,约6cm×4cm,Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音,未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min,未闻及高调肠鸣音及气过水声。