题库: 医学高级职称:肿瘤学眼科学(副高)眼科学(正高)医学高级职称:内科学(已下架)内科学(副高)内科学(正高)消化内科(正高)消化内科(副高)肾内科学(副高)肾内科学(正高)内分泌学(正高)内分泌学(副高)神经内科学(正高)神经内科学(副高)呼吸内科(正高)呼吸内科(副高)血液病学(正高)血液病学(副高)心血管内科(正高)心血管内科(副高)医学高级职称:儿内科小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)肿瘤内科学(正高)肿瘤内科学(副高)急诊医学(正高)急诊医学(副高)麻醉学(正高)麻醉学(副高)胸心外科学(正高)胸心外科学(副高)小儿外科学(正高)小儿外科学(副高)骨外科学(正高)骨外科学(副高)整形外科学(副高)整形外科学(正高)医学高级职称:神经外科学神经外科学(副高)普通外科学(正高)普通外科学(副高)医学高级职称:泌尿外科学泌尿外科学(副高)烧伤外科学(正高)烧伤外科学(副高)医学高级职称:妇产科学妇产科学(正高)妇产科学(副高)医学高级职称:计划生育结核病学(正高)结核病学(副高)医学高级职称:传染病学传染病学(副高)肿瘤外科学(副高)肿瘤外科学(正高)风湿病(副高)耳鼻咽喉科学(正高)耳鼻咽喉科(副高)皮肤与性病学(副高)皮肤与性病学(正高)康复医学(正高)康复医学(副高)临床营养(副高)卫生管理(副高)职业病学(正高)职业病学(副高)精神病学(正高)精神病学(副高)全科医学(正高)全科医学(副高)重症医学(正高)重症医学(副高)疼痛学(副高)

呼吸内科(正高)

146. 病历摘要: 患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO[2.gif] 90mmHg,PaCO[2.gif] 30mmHg,BE-20mmol/L,HCO[z3-.gif] 16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
148. 病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。
154. 病历摘要: 患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×10[~9.gif]/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。