题库: 医学高级职称:肿瘤学眼科学(副高)眼科学(正高)医学高级职称:内科学(已下架)内科学(副高)内科学(正高)消化内科(正高)消化内科(副高)肾内科学(副高)肾内科学(正高)内分泌学(正高)内分泌学(副高)神经内科学(正高)神经内科学(副高)呼吸内科(正高)呼吸内科(副高)血液病学(正高)血液病学(副高)心血管内科(正高)心血管内科(副高)医学高级职称:儿内科小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)肿瘤内科学(正高)肿瘤内科学(副高)急诊医学(正高)急诊医学(副高)麻醉学(正高)麻醉学(副高)胸心外科学(正高)胸心外科学(副高)小儿外科学(正高)小儿外科学(副高)骨外科学(正高)骨外科学(副高)整形外科学(副高)整形外科学(正高)医学高级职称:神经外科学神经外科学(副高)普通外科学(正高)普通外科学(副高)医学高级职称:泌尿外科学泌尿外科学(副高)烧伤外科学(正高)烧伤外科学(副高)医学高级职称:妇产科学妇产科学(正高)妇产科学(副高)医学高级职称:计划生育结核病学(正高)结核病学(副高)医学高级职称:传染病学传染病学(副高)肿瘤外科学(副高)肿瘤外科学(正高)风湿病(副高)耳鼻咽喉科学(正高)耳鼻咽喉科(副高)皮肤与性病学(副高)皮肤与性病学(正高)康复医学(正高)康复医学(副高)临床营养(副高)卫生管理(副高)职业病学(正高)职业病学(副高)精神病学(正高)精神病学(副高)全科医学(正高)全科医学(副高)重症医学(正高)重症医学(副高)疼痛学(副高)

内分泌学(正高)

65. 患者女,42岁,因血压升高4年,双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150/90mmHg,伴口干,多饮,夜尿增多,双下肢无力,手足麻木,于当地医院就诊,服用尼群地平,降压效果不佳。 2004年2月感冒后出现双下肢乏力,测血压200/110mmHg,为求进一步诊治来我院。起病以来患者无阵发性头痛,心悸,大汗,精神食欲一般,睡眠可,小便量多,夜尿3~4次,体重下降10余斤,全身乏力。既往体健。其父高血压史,因"脑溢血"去世。 查体:T:36.5℃R:20次,分BP210/130mmHgP80次/分,黄疸(-),浅表淋巴结未及,神清,唇发绀,余阴性,双侧瞳孔等大等圆,对光放射灵敏,颈软,肺部检查(-),心率80次/分,率齐,无杂音。腹部检查(-),病理征(-)。 实验室检查:血常规正常,尿常规:尿PH偏碱,尿蛋白(+),尿比重1.012,血钾2.5mmol/L,血钠138mmol/L,肝功能正常,空腹血糖4.53mmol/L 请回答以下问题: 1.最可能的诊断及依据是什么? 2.鉴别诊断有哪些? 3.进一步检查项目有哪些? 4.处理原则是什么?