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题库： 急诊医学（正高）急诊医学（副高）

急诊医学（副高）

4601. 女，45岁，突发炸裂样剧烈头痛、颈项强直、频繁呕吐、短暂意识丧失；既往高血压。查体：脑膜刺激征阳性，无肢体偏瘫，头颅CT：广泛蛛网膜下腔高密度出血影。
4602. 女，75岁，肺部感染3天，高热寒战、意识烦躁，尿量明显减少。查体：T39.5℃，BP82/50mmHg，P130次/分，R33次/分；乳酸4.2mmol/L，降钙素原18ng/ml。
4603. 男，65岁，突发胸背部撕裂样剧痛1小时，疼痛持续不缓解，向腰腹部放射；既往难治性高血压20年，最高210/125mmHg，未规律服药。查体：左上肢BP195/110mmHg，右上肢BP130/80mmHg，心率112次/分，双侧脉搏不对称，主动脉瓣区可闻舒张期叹气样杂音。
4604. 户外高强度作业青年，意识昏迷，体温41.2℃，抽搐、呼吸急促、血压下降。
4605. 男，22岁，高温环境剧烈训练后意识抽搐昏迷，体温41.2℃，无汗，血压偏低，凝血功能异常、多脏器损伤。
4606. 男，52岁，反复上腹空腹痛3年，突发呕暗红色血凝块3次，排柏油样黑便数次，头晕心慌乏力。查体：BP88/50mmHg，P122次/分，面色苍白，上腹轻度压痛。血红蛋白62g/L。
4607. 女，25岁，口服百草枯约20ml，恶心呕吐、口腔黏膜烧灼疼痛3小时入院。
4608. 女，28岁，哮喘病史8年，受凉后喘息憋气4小时，吸入沙丁胺醇无效，端坐呼吸、不能说话，口唇发绀。查体：R38次/分，P135次/分，BP105/65mmHg，双肺弥漫哮鸣音，血气：pH7.28，PaCO₂52mmHg，PaO₂56mmHg。
4609. 老年男性胸闷后突发意识丧失、呼吸停止，现场目击者心肺复苏，急诊入院心电监护示室颤。
4610. 男性，34岁，车祸外伤，左侧胸痛、腹痛、左大腿畸形大出血，烦躁、四肢湿冷，BP70/41mmHg，心率142次/分，呼吸急促。
4611. 男，36岁，车祸致胸腹部、左下肢外伤，意识淡漠，全身湿冷，血压75/40mmHg，心率138次/分，呼吸急促，左胸廓反常呼吸、腹部压痛肌紧张，左股骨开放性骨折。
4612. 男，68岁，发热咳嗽咳黄脓痰5天，呼吸困难1天，意识烦躁；既往慢阻肺、长期吸烟史。查体：T39.2℃，R34次/分，BP95/60mmHg，SpO₂85%，双肺中下野大量湿啰音；血气：pH7.31，PaO₂54mmHg，PaCO₂35mmHg。
4613. 女性甲亢患者，受凉感染后高热、烦躁心慌、大汗、恶心呕吐、房颤，心率150次/分以上。
4614. 女，46岁，剖宫产术后第6天，下床如厕突发胸闷、呼吸困难、右侧胸痛，咯血1次（少量鲜红色血丝痰），晕厥1次约30秒清醒。既往下肢静脉曲张5年。查体：T37.3℃，P124次/分，R30次/分，BP86/52mmHg，SpO₂87%（未吸氧），颈静脉怒张，P2＞A2，右肺少许湿性啰音，右下肢肿胀、皮温升高、腓肠肌压痛阳性。
4615. 男，70岁，突发左侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊1.5小时，既往房颤、高血压。查体：左侧肢体肌力1级，NIHSS评分12分；头颅CT未见颅内出血。